Миелит у собак и кошек: диагностика, лечение

Диагностика, лечение и профилактика миелита у собак и кошек

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Распространенность и экономический ущерб. Частота болезней нервной системы обусловлена уровнем развития высшей нервной деятельности.

Экономический ущерб складывается из снижения эксплуатационных качеств, племенной ценности, падежа и затрат на лечение.

Классификация болезней. В клинической практике принято условно делить болезни центральной нервной системы на две подгруппы:

функциональные и органические.

К органическим (на вскрытии четко выражены морфологические изменения) относят: гиперемию и анемию головного мозга, солнечный и тепловой удары, водянку головного мозга, менингит, менингоэнцефалит, менингомиелит,, менингоэнцефаломиелит.

К функциональным — стрессы, неврозы и болезни сопровождающиеся припадками (эпилепсия, эклампсии, каталепсия и др.).

Диагностика, лечение и профилактика миелита у собак и кошек

Миелит — воспаление спинного мозга. Заболевание сопровождается расстройством чувствительных, двигательных и трофических функций спинномозговых нервов и их центром и проводящих путей в спинном мозге. Воспаление спинного мозга часто протекает одновременно с воспалением оболочек (менингомиелит). Миелиты, менингомиелиты и спинальные менингиты имеют много общего, как в этиологии, так и и симптоматологии, поэтому прижизненно не всегда удается точно установить локализацию воспалительного процесса Миелит часто может протекать одновременно с воспалением головного мозга в форме энцефаломиелита.

Этиология. Причинами заболевания большей частью служат различные инфекционные заболевания (бешенство, чума, столбняк, бруцеллез, туберкулез и другие), сепсис, а также они развивается по продолжению воспалительного процесса оболочек мозга, при септицемии, септикопиемии, лептоспироза,

листериозе, отравлении, гнойно-некротических процессах в области позвоночника. Сопутствующими причинами являются спондилиты, ушибы и сотрясения позвоночника, токсикозы, переохлаждения и т. п.

Симптомы зависят от места и степени поражения спинного мозга. В начале болезни — беспокойство, болезненность кожи в области спины, дрожь, подергивание и судороги мышц спины и конечностей. При поражении шейной части спинного мозга возникает паралич мышц туловища, всех конечностей и астения кожи позади патологического фокуса, одышка при поражении грудной части, паралич задних конечностей с потерей чувствительности кожи позади повреждения отдела спинного мозга. Патологические процессы, возникающие в поясничной области, обусловливают параличи задних конечностей, мочевого пузыря, прямой кишки и анального сфинктера.

Во втором периоде болезни функции спинного мозга угнетаются, развиваются парез и паралич с последующей атрофией мышц, рефлексы исчезают, нарушается трофика: наступает облысение, пролежни, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Диагноз ставят на основании характерных симптомов течения болезни, клинического исследования анамнестических данных. Исключают инфекционные болезни.

Нужно иметь в виду, что у некоторых пород собак с удлиненным позвоночником (пекинесы, таксы, доги, борзые и другие), старше 7 лет, могут регистрироваться слабые параличи на почве остеохондроза вследствие атрофии пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Лечение. Лечение и прогноз зависят от причины, общего состояния и возраста собаки. В любом случае это процесс длительный.

При миелите, как следствии инфекционного заболевания, проводят комплексное лечение. Внутривенно вводят глюкозу с гексаметилентетрамином и витамином В1 (рец.1). Одновременно назначают кальция пангамат (рец. 2), Применяют большие дозы кортикостероидных гормонов: преднизолон — до 80-100мг в день внутрь или 200 мг внутривенно (капельно) (рец. 3).

1. Rp.: Sol. Glucosi 40 % 10 ml

Sol. Hexamethylentetramini 40% 10,0 ml Thiamini bromidi 6 % 2 ml

M.D.S. Внутривенно (медленно) 1 раз в день в течение 5—7 сут.

2.. Rp.: Tab. Calcii pangamatis 0,05 obd. N. 100

D.S. По 2 таблетки ежедневно в течение месяца, кур повторять 2—3 раза в год.

3. Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % 5 mil

Sol. Glucosi 5 % 400 ml

M.D.S. Внутривенно (капельно) 1 раз в сутки.

Эффективны инъекции прозерина (рец. 41), стрихнина (рец.5)

4. Rp.: Sol. Proserini 0,05 % 1 ml

D.td. N. 10 in amp. S. По 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

5. Rp.: Sol. Strychnini nitratis 0,1% lml

S. Подкожно строго схеме: 1-й день —0,5мл день— 1. 3-й день- 1,5. 4-й день- 1,0. 5день —0,5 мл. После 3-дневного перерыва повторить.

Для подавления вторичной микрофлоры назначают антибиотики гентамицин, линкомицин (рец. 6), кефзол и др.

Перед началом лечения следует провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

6. Rp.: Lyncomycini hydrochloridi 30 % 1 ml

S. Внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки.

Особо важно следить за регулярностью опорожнения кишечника и мочевого пузыря. При необходимости делают клизмы, мочу выпускают через мочевой катетер.

Физиотерапевтические процедуры — дарсонвализация, диатермия, СВЧ-терапия, лекарственный электрофорез. Показан массаж. Если развивается спастический паралич, применяют мидокалм (рец. 7).

7. Rp.: Sol. mydocalmi 10 % D.t.d. N. 20 in amp.

S. Внутримышечно, внутривенно по 1 мл в сутки.

Профилактика. Необходимо предупреждать вирусные, бактериальные инфекции, токсикозы, аллергические заболевания, обеспечивать животных полноценными кормами, предупреждать травмы позвоночника, повышать естественную резистентность.

Под воздействием провоцирующих факторов у животных нарушаются функции белого и серого вещества спинного мозга. В этих случаях врачи диагностируют воспаление оболочки спинного мозга или миелит у домашних питомцев. Отправная точка – отек спинного мозга вследствие травмы или деятельности болезнетворных бактерий.

Возникший отек приводит к нарушению кровообращения в тканях спинного мозга, в сосудах появляются тромбы. Наличие последних еще больше усиливает отек, заболевание развивается по спирали, усиливаясь с каждым витком. Такой «порочный круг» характерен для неврологических патологий. Нарушение кровообращения и его прекращение в некоторых участках, приводит к размягчению тканей спинного мозга, их отмиранию (некрозу).

Когда животное удается вылечить, подвергшийся некрозу участок заполняется соединительной тканью. Образуется рубец, который не способен заменить нервные клетки, не выполняет их функций. По этой причине физиологические нарушения, проявившиеся во время болезни, могут сохраняться и после полного излечения.

Миелит бывает острым, подострым или хроническим. По причине возникновения различают инфекционное, травматическое, поствакцинальное, токсическое воспаление.

Исследования, проводимые американскими и британскими учеными, показали, что на бактериальный миелит у кошек приходится 16% всех инфекционных заболеваний спинного мозга. Рассматриваемая патология у этого вида животных уступает только инфекционному перитониту (свыше 50% случаев).

У питомца нарушаются функции задних конечностей, происходят сбои в работе внутренних органов. Заболевшая кошка издает стоны при передвижении, появляется неприятный запах из промежности, анус испачкан калом.

  1. Другие симптомы миелита у кошек:
  2. Сильные болевые ощущения;
  3. Появление агрессии в поведении;
  4. Высокая температура тела;
  5. Сегментарный паралич;
  6. Озноб;
  7. Задержка мочевыделения и дефекации.

Резкая смена поведения питомца, возникновение нарушений при ходьбе – все это указывает на необходимость срочно показать кошку врачу.

В половине случаев заболевания кошка страдает от инфекционного миелита, когда в оболочки спинного мозга попадают болезнетворные бактерии. К этому могут привести:

  1. Инфекционные заболевания – бешенство, столбняк, туберкулез;
  2. Сепсис;
  3. Длительные гнойно-некротические процессы в области позвоночника;
  4. Отравление ядами.

Другие причины миелита:

  1. Токсикоз;
  2. Травма позвоночника, его сотрясение, ушибы;
  3. Хронические заболевания воспалительной природы;
  4. Переохлаждение.

Травмы механически воздействуют на оболочку спинного мозга, из-за чего нарушаются его функции. Кроме того, появляется разрыв тканей, через который попадают болезнетворные бактерии.

В некоторых случаях миелит возникает вследствие:

  • рассеянного склероза;
  • васкулита;
  • аутоиммунных патологий;

Кроме того, воспаление оболочки спинного мозга может быть следствием злокачественных образований на ранней стадии.

Диагностика

Предварительное определение заболевания проводится на основании анамнеза и осмотра больной кошки, опроса ее хозяина. Точный диагноз ставится с применением травматичных методов. Самые точные данные получают через люмбальную пункцию.

Вместе со сведениями об истории болезни, условиях, в которых находилось больное животное, перенесённых им патологиях, анализов спинномозговой жидкости оказывается достаточно, чтобы точно определить миелит. При остром течении патологии диагноз ставят по результатам миелографии, а также КТ либо МРТ позвоночного столба.

Кроме того, ветеринару нужно уточнить поставленный диагноз, снять подозрения на схожие по симптомам заболевания, такие как:

  1. Нарушение кровообращения спинного мозга в острой форме;
  2. Гематомиелия;
  3. Эпидурит;
  4. Опухоли.

Микроскопия подтвердит предварительный диагноз, если обнаружатся области с кровоизлиянием, отеком. На миелит указывает распад миелина.

Читать еще:  Укус змеи у собаки: клинические признаки и первая помощь питомцу

Изучение образцов пораженной ткани под микроскопом – гистология – еще один важный метод определения рассматриваемого заболевания. Чтобы подтвердить некротический миелит, прибегают к цитологическому исследованию.

Терапия инфекционного типа заболевания проводится с помощью антибактериальных средств. Первоначально ветеринар устанавливает вид микроорганизмов, которые привели к воспалительному процессу и только после этого подбирает соответствующее средство. Применяются ударные дозы антибиотика от миелита у кошек. Чаще всего препарат назначают в уколах. Это эффективно, не каждая кошка станет глотать таблетки.

Кроме антибактериального средства:

  1. Вводятся питательные составы (внутривенно);
  2. Назначается восстановительная диета.

При установлении вирусного миелита проводится замещающая терапия. Это самый тяжелый вид заболевания, от которого нет специального медицинского препарата. Если причина заболевания – аутоиммунные расстройства, которые повлекли за собой воспалительный процесс, назначается курс стероидов.

В случае травм, которые приводят к смещению позвонков, сдавливанию нервных корешков, нарушению целостности оболочки спинного мозга прибегают к оперативному вмешательству. Он сопровождается высоким риском для здоровья животного.

При хирургических операциях по удалению дужек позвонков, чтобы прекратить сдавливание нервных корешков у животного, во время которых вскрывается позвоночный канал, может обнаружиться серьезный отек спинного мозга. В таких ситуациях обязательно вскрывается твердая мозговая оболочка. Высокая вероятность, что эта процедура приведет к вытеканию спинного мозга и восстановить его не получится.

Первыми симптомами миелита у собак являются внезапно появляющиеся лихорадка и болевые ощущения в спине и конечностях. Затем, в течение суток, проявляются признаки повреждения спинного мозга, т. е. нарушения функции нервов – двигательных, чувствительных и вегетативных. Отмечается паралич нижних конечностей и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника (проявляется задержкой мочи и кала, а потом его недержанием) и сенсорные нарушения.

Это общие симптомы миелита у собак. Кроме того, могут появиться и те, которые показывают причину болезни. В зависимости от локализации заболевания появляются характерные симптомы:

  1. Беспокойство и взвизгивание от боли во время движений – указывает на вирусную природу патологии.
  2. Отказ задних конечностей, плавательные движения, длительное пребывание в положении сидя свидетельствует о травме.
  3. Отказ мышц туловища и конечностей показывает, что болезнь поражает шейный отдел позвоночного столба.
  4. Одышка и утрата подвижности задних конечностей указывает на поражение в грудном отделе.
  5. Отказ задних конечностей, органов выделительной системы свидетельствует о воспалительном процессе в области поясницы.

На вирусную природу заболевания указывает:

  • тремор и судорога мышц конечностей;
  • частое дыхание;
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Сразу можно заметить неуверенную походку животного, которое быстро утомляется во время ходьбы.

Бактериальный миелит вызван менингококковой инфекцией.

В случае вирусной природы, миелит появляется как осложнение вирусных инфекций: чума плотоядных, бешенство и другие.

Болезнь провоцируют травмы позвоночника собаки, из-за чего повреждается оболочка спинного мозга, через разрыв тканей проникают болезнетворные микроорганизмы.

Причина токсической формы заболевания – отравление ртутью, свинцом и другими химическими соединениями. Нередко поражению подвергаются нервные волокна, корешки.

Некоторая предрасположенность организма собаки к определенным видам активных веществ, которые входят в состав прививок, становится причиной поствакционального миелита. Лечение животного от онкозаболеваний с помощью лучевой терапии может стать причиной лучевой формы воспаления спинного мозга.

Другие факторы, которые запускают заболевание – переохлаждение и ослабление иммунной системы собаки.

Диагностика

Установить причину необычного поведения и плохого самочувствия собаки нужно как можно раньше. Для определения заболевания проводят:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • исследование ликвора;
  • миелографию;
  • цитологическое исследование;
  • гистологию – морфологическое исследование тканей, в которое входит биопсия.

С помощью МРТ выявляются множественные изменения в нервной системе. Ветеринарный врач может взять образец спинномозговой жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге. С помощью этого теста устанавливается характер воспалительных процессов, которые стали причиной миелита.

На ранних стадиях заболевания шансы на выздоровление собаки велики. При запущенной патологии лечение малоэффективно и экономически невыгодно – дорого и без ожидаемого результата. На последних этапах заболевания требуется нейрохирургическое вмешательство.

Для устранения инфекции применяется интенсивная терапия антибактериальными средствами. Предварительно ветеринар устанавливает вид бактерий и подбирает эффективный антибиотик от миелита у собак.

При определенных формах инфекционных заболеваний, которые стали причиной воспаления спинного мозга, назначается пенициллиновая и стрептомициновая терапия. Кортикостероиды применяют против отеков и уменьшения боли. Болевые ощущения также устраняются с помощью обезболивающих средств: анальгин, хлоралгидрат и другие.

К хирургическим операциям прибегают при остром протекании заболевания в случаях:

  1. Обнаружения гнойных очагов воспаления;
  2. Сдавливания спинного мозга.

Предупреждается появление пролежней. Собаке предоставляется покой, подстилка делается как можно мягче, питомца регулярно переворачивают. При наличии возможностей, животное помещается в подвешивающий аппарат. Питание – диетическое.

Мышцы конечностей собаки требуют массажа, который проводится после прохождения острых явлений. Для восстановления чувствительности мускулатуры в течение двух недель проводится терапия дибазолом и витамином В1. Аналогично поступают при атрофии мышц, развитии парезов.

Процесс выздоровления может занять годы. Наибольших успехов удается достичь в первые 1-3 месяца от начала заболевания.

Миелит у собак

Автор: Горячева Анастасия Валерьевна

Миелит – это воспаление спинного мозга.

Содержание
Функции спинного мозга

Спинной мозг относится к центральной нервной системе, то есть от него отходят нервные волокна во все отделы организма и, следовательно, поражение спинного мозга ведет к прекращению иннервации всех существующих органов и тканей.

Симптомы

В зависимости от того, какой отдел спинного мозга поражается, варьируют симптомы. Например, при поражении поясничного отдела может возникать параплегия (паралич) тазовых конечностей, непроизвольное мочеиспускание или его отсутствие, непроизвольная дефекация или запор. Если поражается шейный и грудной отделы спинного мозга, животное может погибнуть от остановки сердечной деятельности и дыхания. Миелит часто сопровождается менингитом, воспалением оболочек головного мозга и протекает остро. Поэтому данное состояние животного крайне серьезное.

Причины

Чаще всего миелит является симптомом какого-либо заболевания. То есть, он может возникать по совершенно разным причинам, например, травма, аутоиммунная реакция организма, инфекция.

Наиболее распространенной причиной миелита является инфекция. Инфекционное поражение спинного мозга может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу. Лечение всех видов миелита совершенно разное, поэтому сразу необходимо начинать диагностику. Ветеринарный врач на приеме, по результатам клинического осмотра, предложит необходимые данному животному анализы и диагностические мероприятия. На первом приеме, минимум, берется Общий кинический анализ крови с лейкограммой и биохимический анализ крови для более расширенного понимания, что происходит с организмом. Возможно, понадобится Магнитно-Резонансная Томография для определения локализации и причины воспаления.

Вирусная инфекция — одна из самых опасных, потому что как таковых противовирусных препаратов, тех которые напрямую воздействуют на вирусы, не существует. Применяются только поддерживающая симптоматическая терапия (направлена па ослабление проявлений болезни), патогенетическая (воздействующая на патологические процессы развития болезни с целью их прекращения) и заместительная (восполнение организму необходимых веществ) терапия, которые помогают организму побороть вирус. Существуют вирусные инфекции, например Чума Плотоядных, которые, к сожалению, практически невозможно побороть, а если и происходит излечение, то пораженные участки спинного мозга не восстанавливаются и неврологические симптомы сохраняются на всю жизнь. Для определения вирусной инфекции сдаются смывы со слизистых оболочек, ректальный смыв, кровь на ПЦР или Иммуноферментный анализы. Прогноз при вирусных инфекциях, затрагивающих нервную систему, чаще неблагоприятный, осторожный или сомнительный.

Если у собаки подозревается бактериальная инфекция, очаг инфекции может находиться как в спинном мозге, так и в любой другой части организма. В последнем варианте неврологические симптомы будут вызывать не бактерии, а токсические вещества, которые продуцируют эти одноклеточные организмы. Чаще всего, бактериальная инфекция сопровождается повышенной ректальной температурой (у собак выше 39,5С). Сразу назначается антибиотикотерапия с внутривенным введением. Для определения более точного антибиотика, который действует на данную инфекцию, берется ликвор (спинномозговая, иначе, цереброспинальная жидкость) на цитологию. Прогноз при своевременном обращении к ветеринарному врачу и верно подобранном лечении чаще благоприятный.

Читать еще:  Эрдельтерьер — порода собак

Бывает поражение спинного мозга грибковой инфекцией, данную патологию также можно исключить с помощью пункции спинномозговой жидкости. Перед взятием этого анализа желательно провести МРТ диагностику, особенно у мелких пород собак, для исключения противопоказаний к забору ликвора, таких как травма шеи, новообразования тканей в области пункции.

Крайне редко встречается миелит, вызванный кишечными паразитами. Чаще всего гельминты группы нематод, которые по кровяному руслу мигрируют к спинному мозгу собаки, вызывая болезненное воспаление. Лечение основывается на проведении дегельминтизации.

Аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет атакует собственный организм, встречаются не часто, диагностируется данная патология после исключения других возможных причин миелита (после проведения большинства диагностических мероприятий). Заболевание купируется противовоспалительными средствами, как правило, кортикостероидными и иммуносупрессивными препаратами.

Тяжелые травмы также вызывают воспалительные процессы спинного мозга. Так же при травме может возникнуть гематома, оказывающая сдавление (компрессию) спинного мозга. Сопровождается воспалительной реакцией. Основная диагностика – проведение МРТ. Часто владельцы интересуются, может ли в диагностике помочь рентген позвоночника. Не может, по той причине, что рентген хорошо показывает костно-суставной аппарат, а мягкие ткани, такие как спинной мозг, просмотреть невозможно. По результатам исследования может понадобиться хирургическое вмешательство или назначается консервативное лечение.

У данных заболеваний, вызывающих миелит, разные проявления, но если вы замечаете за собакой странное поведение, животное натыкается на впереди стоящие предметы, шаткость походки, атаксию (потеря ориентации в пространстве), слабость конечностей или, наоборот, сильное напряжение всех конечностей (гипертонус), судорожные состояния, запрокидывание головы (опистотонус), затруднение дыхания, собака не реагирует на боль на любой или нескольких конечностях, собака не может проглатывать пищу, непроизвольные мочеиспускание или дефекация, собака с трудом встает, явная болезненность в области спины или вынужденная поза, лихорадка – каждый из этих симптомов по отдельности или несколько обнаруженных симптомов — повод срочно обратиться в ветеринарную клинику!

Миелиты воспаление спинного мозга

Миелит – воспаление спинного мозга, которое чаще всего локализуется в поясничном и крестцовом отделах. Заболевание обычно сопровождается значительным ослаблением чувствительных, двигательных и трофических функций. Воспаление спинного мозга часто происходит параллельно с воспалением его оболочек (менингомиелит). Эти состояния очень схожи, поэтому иногда очень сложно установить точную географию воспаления.

Миелит может развиваться различно – локально, захватив только один сегмент позвоночного столба, или диффузно – при более тяжелых случаях заболевания. Захват патологическим процессом половины поперечника спинного мозга приводит к развитию синдрома Броун-Секара – нарушения кровообращения артерии, снабжающей одну половину спинного мозга.

Миелиты подразделяют на первичные, вызванные поражением спинного мозга вирусами (чума плотоядных), и вторичные – осложнения общеинфекционных заболеваний (септицемия, сепсис, дискоспондилиты).

Травматические миелиты – осложнения после переломов позвоночника. Миелиты, вызванные смещением межпозвонковых дисков.

Токсические миелиты вызваны тяжелыми отравлениями.

При заболевании миелитом макроскопическое исследование спинного мозга показывает его дряблость, сосудистые реакции. Микроскопически – отек оболочек и вещества мозга, мелкие кровоизлияния, инфильтративные реакции, некроз сосудов, гибель клеток. Изменения обычно касаются также оболочек и корешков, в этом случае можно говорить о менингорадикуломиелите.

В зависимости от локализации и степени распространения процесса наблюдаются различные симптомы: тетраплегия, спастическая параплегия, синдром Броун-Секара и т.д. Некротические миелиты дают картину поперечного перерыва спинного мозга с захватом нескольких сегментов или иногда спинного мозга на всем его протяжении.

Симптомы болезни проявляются по-разному и зависят от локализации воспалительного процесса и причин его появления. При заболевании миелитом в результате вирусного поражения животное проявляет беспокойство, взвизгивает от боли при движениях. Мышцы конечностей при этом напряжены, проявляется их дрожание, подергивание и судороги. Походка собаки становится шаткой, животное быстро утомляется и часто лежит. Появляются сердечная и дыхательная аритмии, непроизвольные мочеиспускания и дефекации. Возникают парезы и параличи, приводящие к развитию пролежней и мышечной атрофии.

При травматическом миелите в начале заболевания наблюдается паралич задних конечностей, появляются плавательные движения, собака находится преимущественно в сидячем положении.

При поражении шейного отдела возникает паралич мышц туловища и всех конечностей, вялость и слабость кожи позади патологического фокуса; при поражении грудного отдела появляются одышка, паралич задних конечностей и потеря чувствительности кожи позади повреждения отдела спинного мозга. Патологические процессы, возникающие в поясничной области, обусловливают параличи задних конечностей, мочевого пузыря, прямой кишки и анального сфинктера.

Диагностика миелитов:

  1. неврологическое исследование;
  2. исследование ликвора;
  3. миелография;
  4. магниторезонансная и компьютерная томография;
  5. визуальная оценка спинного мозга при операции;
  6. цитологическое исследование;
  7. гистология.

При неврологическом исследовании определяют:

  • cтепень неврологических расстройств;
  • локализацию поражения.

Определение степени неврологических расстройств важно для прогноза заболевания.

По нашим данным (более 100 животных) у собак, имевших 2–3-ю степень неврологических расстройств, восстановление функции спинного мозга возможно вплоть до полного. Пациенты с 4-й степенью неврологических расстройств также имеют шанс на восстановление функции спинного мозга. У таких собак обычно не происходит полного восстановления спинного мозга, тем не менее двигательная функция конечностей может восстановиться почти до нормальной. Собаки с 5-й степенью неврологических расстройств, с синдромом поперечного поражения спинного мозга, особенно если речь идет о вялом параличе, не имеют шансов на восстановление функции спинного мозга.

Важно определить локализацию поражения. Если повреждение ограничено 5–10 сегментами и степень неврологических расстройств 2–4, то можно рассчитывать на восстановление функции спинного мозга частично или полностью. При поражении 10–20 сегментов полного восстановления мы не наблюдали. У таких животных наблюдался некротический миелит (миеломаляция) с синдромом поперечного поражения мозга.

Исследование ликвора

По литературным данным, первичные заболевания ЦНС редко приводят к изменениям в общем анализе крови и биохимическом анализе сыворотки, а если они есть, то это указывает на вероятность системных нарушений и вторичных к ним заболеваний ЦНС (Willard М. D., Tvedten H., Turnald G. H., 1999). Поэтому в нашей практике анализ ликвора мы проводим даже при отсутствии отклонений в анализах крови перед проведением миелографии.

В образце ликвора определяются физико-химические свойства (цвет, прозрачность, содержание белка, глюкозы), проводится подсчет клеточных элементов в камере Горяева (эритроцитов и ядерных клеток). Далее обязательно проводится анализ цитограммы в окрашенном препарате (окраска по Май-Грюнвальду) для определения содержания каждого вида клеток.

В норме спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная, содержание альбумина составляет 0.1–0.3 г/л, количество клеток не превышает 5 клеток в мкл. Цитограмма скудная, можно обнаружить единичные эритроциты и мононуклеары. Ликвор стерилен.

При менингитах наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, сопровождающееся плеоцитозом (увеличением содержания клеточных элементов). В наших исследованиях при острых воспалительных процессах ЦНС концентрация белка в ликворе превышала 100 мг % (1 г/л), цитоз – от 25 до нескольких тысяч ядерных клеток в мкл. В цитограмме преобладают нейтрофильные лейкоциты, нередко обнаруживается микрофлора (чаще кокковая). При затухании воспалительного процесса число клеточных элементов часто бывает вполне нормальное, содержание белка может быть в норме или несколько повышено, но, как правило, не превышает 3 г/л. В этом случае цитограмма представлена нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами. При менингите вирусной этиологии ликвор, как правило, прозрачный, содержание белка несколько повышено (до 100 мг %), цитоз – 10–500 клеток в мкл, присутствуют в основном лимфоциты/мононуклеары.

Надо отметить, что спинномозговая жидкость находится в непосредственном контакте с оболочками мозга, поэтому больше отражает интенсивность воспалительного процесса именно оболочек. В связи с этим при глубоких нарушениях паренхимы спинного мозга и отсутствии поражения оболочек анализ спинномозговой жидкости может не выявить значительных отклонений.

Рис. 1. Ликвор при гнойном миелите.
Рис. 2. Отек спинного мозга у стаффордширского терьера при миелите. Блок ликворных путей в области С2. Причиной миелита была хроническая бактериемия, которая в свою очередь могла быть вызвана нарушением работы печени. У данной собаки выявлен цирроз печени. После проведенного лечения в течение 3 лет признаков повреждения спинного мозга не наблюдалось.

Читать еще:  Беременность собаки подробно по дням

Рис. 3. Повторная (через неделю) миелография стаффордширского терьера после проведенного курса лечения. На момент проведения миелографии клинических проявлений улучшения состояния не наблюдалось. Восстановление функции спинного мозга произошло в течение 1.5 месяцев.

Миелография

По данным литературы, «во всех сомнительных случаях острых и хронических миелопатий существенную роль играют данные миелографии…» (Берснев В. П. и др., 1998)

Перед миелографией всем животным вводятся антибиотики и метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг. Благодаря миелографии можно точно оценить размеры отека спинного мозга. Иногда это исследование может показать причину миелита в тех случаях, когда миелит развился как осложнение нестабильности либо в результате компрессии спинного мозга межпозвонковым диском или опухолью. Начинать миелографию необходимо с атланто-окципитальной пункции. Одновременно берется проба ликвора. В том случае, если контраст не проходит в грудной и поясничный отделы позвоночника, в обязательном порядке проводится люмбальная пункция для контрастирования всего субдурального пространства, даже если кажется, что диагноз очевиден. Из нашего опыта важной оказывается следующая последовательность проведения пункций: сначала проводится атланто-окципитальная, а затем люмбальная. Связано это с тем, что при миелитах развивается значительный отек спинного мозга, это вызывает уменьшение субдурального пространства, что делает невозможным получение ликвора. При атланто-окципитальной пункции практически всегда можно получить ликвор, даже если поражен шейный отдел позвоночника. Исследование ликвора при миелитах может иметь решающее значение.

Визуальная оценка спинного мозга во время операции в ряде случаев может оказаться решающей. При проведении гемиламинэктомии или ламинэктомии при значительном отеке спинного мозга необходимо проводить дуротомию. После вскрытия твердой оболочки в ряде случаев происходит вытекание спинного мозга. В этом случае можно говорить о невозможности восстановления спинного мозга. Для подтверждения некротического миелита можно взять отпечаток для цитологического исследования.

МРТ при миелите

Важное значение для прогноза имеет диагностика миелита и миеломаляции. Поперечный миелит относится к заболеваниям, характеризующимся быстрым развитием симптомов поражения спинного мозга. На МРТ в острой стадии может отмечаться некоторое утолщение спинного мозга в размерах с определением интрамедуллярно расположенной области повышения сигнала на Т2-взвешенных МРТ, захватывающего обычно несколько сегментов спинного мозга. В поздней стадии процесса МРТ выявляет нисходящую атрофию спинного мозга

Оценка состояния при травматическом миелите

– Объективная оценка тяжести повреждения спинного мозга при посттравматическом миелите затруднена. Неврологические расстройства в остром периоде обусловлены в первую очередь спинальным шоком. Для спинального шока характерным является обратимый характер неврологических нарушений, возникающих в остром и раннем периодах травмы. Установлено также, что глубина и продолжительность спинального шока зависит от тяжести травмы; его проявления наиболее выражены в зонах, прилежащих к очагу повреждения.

– При более тяжелой травме с размозжением спинного мозга некроз распространяется на весь поперечник и несколько сегментов спинного мозга, может сопровождаться разрывом его оболочек. Сдавление ликворопроводящих путей, сосудов и самого спинного мозга усугубляет течение травматической болезни и способствует развитию травматического миелита.

– Неврологическое исследование в первые сутки не дает истиной картины повреждения, хотя наличие симптомов поражения нижних двигательных нейронов, а также наличие симптомов поперечного повреждения спинного мозга должны насторожить лечащего врача и могут служить признаком неблагоприятного прогноза.

– В раннем периоде неврологическое исследование может оказаться более объективным, прогрессирование неврологических нарушений указывает на развитие миелита. При неврологическом обследовании можно выявить поражения других отделов спинного мозга. Как правило, при травматическом миелите захватывается значительный участок спинного мозга вплоть до вовлечения в патологический процесс всего спинного мозга и его оболочек.

– И, конечно, МТР может дать наиболее объективные данные о степени разрушения спинного мозга.

– Наряду с неврологическим исследованием важную диагностическую роль при травматическом миелите играет контрастная миелография. Проведение данного исследования помогает оценить размеры отека спинного мозга по длине, наличие фрагментов позвоночника, вызывающих компрессию спинного мозга, что, в свою очередь, существенно влияет на выбор лечения. При наличии фрагментов, вызывающих компрессию, необходимо оперативное лечение.

Остеомиелит у животных

Остеомиелит — это воспаление кости и костного мозга. Иногда этот процесс затрагивает и мягкие ткани, окружающие кость. Многие владельцы не знают и не понимают этого, а некоторые даже не задумываются, что кости и окружающие их ткани даже из-за небольшого повреждения могут воспалиться.

Остеомиелит у кошек и собак может быть острым или хроническим. Острая инфекция проявляется быстро, в то время как процессы, носящие хронический характер, распространяются медленно, их симптомы и проявления могут затягиваться на несколько месяцев. Инфекции кости могут возникать вследствие инфицирования других областей тела и распространяться с кровотоком. Самые распространенные причины остеомиелита у собак и кошек — это раны от укусов, колотые раны, огнестрельные ранения, сложные переломы костей и осложнения после хирургических операций. Тяжелые заболевания зубов также могут привести к инфекции костей челюсти. Остеомиелит также может развиться на фоне черепно-мозговых травм и инфекций мозга. Сначала появляется боль, отек, лихорадка. При вовлечении в воспалительный процесс конечности возникает хромота. Эти симптомы остеомиелита у собак и кошек, как правило, сопровождаются депрессией и потерей аппетита, возможно повышение температуры. Со временем инфекция обычно прорывается через кожу, а кровянистые или гнойные выделения выходят наружу.

Данное заболевание встречается у питомцев всех возрастов и пород. Но следует отметить, что животные, которые живут на улице, с данной патологией на приеме встречаются чаще. Связано это с тем, что они могут получить разного рода травмы (резаные, колотые, кусаные и т.д.), в результате которых возникает инфицирование костной ткани.

Заболевания костей у животных могут развиваться при проникновении патогенных микроорганизмов Exserohilum (грибок). Грибы Exserohilum находятся в почве и на растениях, особенно на траве, и широко распространены в теплых и влажных климатических условиях. Клинические проявления заболевания включают в себя комплекс симптомов: боли в спине, заболевания дыхательных путей, неврологические нарушения, заболевания почек, заболевания печени, истощения, увеит. Инфекции, вызванные грибами рода Aspergillus, являются наиболее распространенными.

Диагноз ставится по анамнезу, клиническим признакам, анализам крови и рентгену, также можно использовать мультиспиральную компьютерную томографию. Проводится бактериологический посев в целях выявления организмов, которые вызывают инфекцию. Ветеринарный врач может выполнить тест чувствительности для определения того, какой антибиотик будет эффективен в лечении. Грибковый остеомиелит у собак и кошек плохо поддается лечению, поэтому использование комплекса антибиотиков может улучшить ситуацию.

В большинстве случаев необходимо очистить рану хирургическим путем и удалить все мертвые и инфицированные ткани от кости. Агрессивное и часто длительное лечение антибиотиками будет иметь важное значение. Антибиотикотерапия проводится системно (путем инъекции или перорально) или/и местно (на рану). Также в тяжелых случаях необходимо проводить дезинтоксикацию организма (переливание плазмы или дезинтоксикационных кровезаменителей). Рану оставляют открытой или закрытой с трубкой, вставленной для дренажа. Хотя большинство костных инфекций хорошо отвечают на лечение, некоторые требуют обширного хирургического вмешательства и длительного лечения.

В домашних условиях животным с остеомиелитом необходим особый уход.

• Необходимо организовать покой и обеспечить ограничение подвижности.
• Место отдыха можно обложить подушками или противопролежневым матрасом для обеспечения отдыха пораженной конечности и профилактики появления пролежней.
• Использовать правила асептики при обработке ран и смене повязок.
• Обеспечить животному хорошо сбалансированный рацион, это будет способствовать заживлению.
• Строго выполнять назначения врача и следить за общим состоянием, внимательно наблюдать за состоянием раны, и отмечать любые изменения, которые могут указывать на вторичную инфекцию.

Следите за опороспособностью при передвижении, при малейших признаках, свидетельствующих о переломе, обратитесь в клинику!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector